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50歲以上咳得不明就裡 當心特發性肺纖維化
呼吸困難、久咳不癒,小心死神已悄悄伴隨隱匿許久的肺部疾病而來,衛生福利部台南醫院胸腔內科醫師李政宏主任表示,正常的肺臟就像一塊濕潤的海棉,若是出現呼吸不順、呼吸急促及持續無痰的乾咳等症狀,就要當心健康的肺可能早已乾涸得像絲瓜曬乾後的「菜瓜布」,這種疾病平均只有二年半能存活存,不可不慎。
李政宏表示,特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,因肺部變成像曬乾後的菜瓜布一樣有一絲一絲的纖維及空洞而得名,據統計,國內有超過1千3百位患者,主要好發於50歲以上壯年,患者中又以65歲以上男性居多。
由於咳嗽症狀容易與其他呼吸系統疾病或抽菸等習慣混淆,患者通常在長期咳嗽一段時間後才確診;然而此時,肺部已逐漸失去彈性,如同粗糙的菜瓜布一般,影響肺部氣體交換功能,臨床上,也常有患者因急性惡化導致呼吸衰竭而進入加護病房,由於病況惡化快速且是不可逆的肺部損傷,讓患者在死亡威脅的衝擊下倍感壓力。
李政宏進一步表示,菜瓜布肺患者確診時多已進入中晚期,平均存活期只有8至10個月,呼吸困難讓體力和生活品質都逐漸下降,患者及家屬往往會出現失望甚至放棄的心理,目前國內已核准新型治療藥物,研究顯示可以減緩肺功能下降近一半,及減少68%的急性惡化機率。
李政宏醫師呼籲,菜瓜布肺是致死率高、誤診率也高的疾病,因此治療最重要的法則就是早期確診,診斷上需結合臨床醫師及放射診斷科醫師進行高劑量電腦斷層掃描,並搭配病理科的切片檢查,三方共同會診協助判讀,才能更有利於菜瓜布肺的確診;同時也提醒民眾,只要呼吸有怪聲、胸悶、走路會喘及持續乾咳兩個月以上,應該盡速至醫院胸腔內科檢查,接受正確治療,遠離死神召喚。
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媽咪親一下 女嬰全身長滿皰疹皮膚爛
媽媽一個不經意的動作,竟險讓寶寶送命。中國浙江一名僅3個月大的小女嬰,全身長滿密密麻麻糜爛性皰疹,所幸送醫後,病情已逐漸好轉。
綜合陸媒報導,該名女嬰發燒多日,且全身長出紅腫潰爛的皰疹,嚇得父母趕緊送醫急救。經診斷後,主治醫師朱海嶠表示,小女嬰剛送來醫院時,全身呈現暗紅色的糜爛性皰疹及痂疹,尤其是頭部格外嚴重,畫面可說是怵目驚心。
剛開始,醫生判定小女嬰得的是「皮膚葡萄球菌感染燙傷樣綜合症」、「水痘帶狀皰疹」等疾病,沒想到結果只是單純的皰疹病毒。經過一個月的治療後,小女嬰已恢復良好,身上的舊皮膚也代謝脫落,漸生出新的皮膚,沒有留下疤。
朱海嶠研判,女嬰感染皰疹的原因可能來自母親不經意的一個親吻,把口腔的病毒傳染給嬰兒。一般而言,引發全身感染的機率並不高,這和寶寶本身的免疫力強弱或者體質特殊有關。「像小女嬰這麼嚴重的病情,是很少見的」。
對於免疫系統還在發展的小寶寶,醫生呼籲成人或父母,大人若有牙齦炎、牙周病、蛀牙等口腔疾病,口腔內就會有大量的細菌,看到可愛的小寶寶,還是儘量避免親吻。也有父母習慣將食物咬碎餵給孩子,或共食一份餐點,或外出回家,不換衣、不洗手,這都有可能會把病毒傳給小寶寶。(艾以琳/綜合外電報導)







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