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 長庚醫師:小時候不過敏 不表示長大不會


長庚醫院建議,有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人,可將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗,確認自己的過敏原。(圖片來源/ 長庚醫院提供)

「很多人小時候沒有過敏的問題,長大才有。」長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏談到國人常遇到過敏問題指出,人的體質會變,以前吃海鮮、堅果可能還不會過敏的,很多人到中年以後開始出現皮膚癢、起疹子等症狀,他解釋說,也許是免疫系統太好,很容易反應。

然而,一般過敏如起玫瑰斑疹、皮膚癢、喉嚨覺得不舒服還不成大問題,最怕的是過敏引起休克,「你開始感覺到呼吸困難、血壓低…」鐘文宏說,這時候需要的可能是掛急診了,萬一休克相當危險。

過敏性休克,有致命危險

林口長庚醫院一般麻醉科主任柳復兆表示,「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應,發病速度極快,如果沒有 經適當及立即的醫療照顧,會有致命危險。為了解台灣發生過敏性休克的實際狀況與嚴重度,林口長庚利用健保資料庫大數據分析發現,台灣每年約有300名過敏性休克案例,不同於歐美國家有較多食物性過敏休克,台灣高達8成是藥物過敏性休克。

目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,即歸屬於不明藥物類,其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。

林口長庚醫院一般麻醉科主任柳復兆示範以特定腎上腺素注射筆治療過敏。(攝影/ 鄭國強)

「有些人是吃消炎藥、止痛劑,小時候吃可能沒有問題,但後來自己體質變了卻不知道,吃下去才覺得怪怪的。」鐘文宏指出,在看診或手術時,醫生以注射方式,會過敏的人反應比服用感冒藥更快,因為注射直接進入血液,這時候情況變得危險了。「會發生這種事情是因為,你在診所有時候聽到病人求醫生,打一針好的比較快,結果就暴露在風險之下。」

柳復兆則指出,根據健保資料庫的研究也顯示,台灣因過敏性休克住院的發生率,大約是每年每百萬人口會有12.71到13.23人發生,也就是每年約有300個過敏性休克案例發生。

體質對藥物過敏,可能不自知

他指出,這與歐美國家每年每百萬人口會有30到200人發生相比,台灣發生過敏性休克的機率相對偏低,這有可能是因為人種、地理環境和生活習慣等差異所致。同時歐美國家較常發生因食用花生堅果或莓果類等食物引起的過敏性休克,在台灣反而比較少發生,台灣最常見的還是以藥物引起的過敏性休克。

其實台灣藥物過敏性休克發生率較高,對醫師而言反而是一大隱憂,本身是麻醉科主任的柳復兆說,在臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏的情形,但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物,其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物,因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。

「有些病人則因為手術的需要,使用麻醉藥物,結果一打下去馬上血壓降低,原來他對該藥物產生過敏反應。」柳復兆說。

實務上,個人對哪種藥物會產生過敏反應,必須自行付費檢測,然而許多病友並不清楚。柳復兆建議,有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人,可將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗,確認自己的過敏原,讓自己遠離過敏性休克的風險。

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 富邦蔡家兄弟總動員到台中?原來是外公楊肇嘉紀念館開幕了!




撰文=陳怡樺 (圖片來源/富邦集團提供)


要說台灣人最早能開始行使民權,民族運動家楊肇嘉絕對功不可沒,位於台中市清水國小日式宿舍群的「楊肇嘉先生紀念館」8日正式揭牌,楊肇嘉的三女兒、富邦集團已故總裁蔡萬才的夫人蔡楊湘薰親臨現場,同時富邦蔡家兄弟、蔡明忠和蔡明興更總動員陪同母親出席,富邦蔡家重要人物與台中市長林佳龍還在紀念館前合影,留下難得的珍貴畫面。


台灣人最早能行使民權,楊肇嘉功不可沒


清水國小的日式宿舍群於2008年登錄為歷史建築,台中市政府進行修復活化工程,於去年完工啟用,其中第一、二棟建物就打造為「楊肇嘉先生紀念館」。


熟悉台灣歷史的人,對楊肇嘉這三個字應該不會太陌生,他出身台中的牛罵頭(現清水區),是清水的首富、秀才楊澄若的養子,34歲那年他留學到日本早稻田大學攻讀政治經濟,結交了許多留日的好友,為日後介入抗日運動打下了根基,更由於性格膽識過人,還被當時的日人稱為「台灣獅」。


楊肇嘉曾經為台灣的自治運動創下里程碑,在政治的仕途上也頗受重用,1950年前後出任省府委員又兼民政廳廳長,在任內負責籌備辦理了第一屆的縣市議員選舉,終於完成了過去不可能的任務。到了晚年,他分別曾任職大雪山林業公司、中國醫藥學院董事長,1962年更獲聘為總統府的國策顧問,之後才慢慢淡出政壇活動。



蔡楊湘薰出身台中清水望族楊家


蔡楊湘薰出席開幕儀式時,也緬懷著楊肇嘉過去的信念表示,父親被譽為「台灣地方自治的領航人」,歷經日治、台灣光復、國府遷台時期,面對艱難處境無畏無懼,不改其志,「台灣獅」之美名正彰顯了他的精神。父親更傾力資助美術、音樂、文學、體育等軟實力發展,是台灣文藝運動興起的重要推手。


她接著指出,擁有超過120年歷史的清水國小也是父親和她共同的母校,父親1914年留日學成歸國後的第一份工作,就是在清水國小執教(當時名為牛罵頭公學校),等同是他實踐理想的出發點,同時,父親過去非常重視軟實力的發展,也是台灣文藝運動興起的重要推手,希望紀念館是是一個喚起歷史記憶的起點。


事實上,台中清水楊家在當年相當風光,足以和當時的霧峰林家、板橋林家等大家族平起平坐,因此楊肇嘉在「挑」女婿方面,也是相當嚴格,蔡萬才憑藉著台大法律系的高學歷,並由前養樂多董事長陳重光作媒,最後才「脫穎而出」,也為當時事業剛起步的蔡家加分。



楊肇嘉先生紀念館啟用,富邦集團捐助


雖然當時女方家族看起來較為強勢,但蔡明忠曾經接受媒體訪問提過,母親蔡楊湘薰就是一個非常傳統的女性,將媽媽這個角色扮演得淋漓盡致,而母親的人生也完全就只有這個家,當自己碰到人生困難的時候,也會常常去找媽媽聊天,問她這樣到底好不好。


而此次蔡楊湘薰捐贈了900萬元經費成立紀念館,富邦集團並認養館內外設備後續維護10年,就是希望能讓楊肇嘉的精神承先啟後。館內除了靜態的文物展,也規畫了多項互動元素,讓台中市民達到寓教於樂的目的,同時也多了一個新興的休閒場所。

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